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孩子流鼻血、鼻腔异物别慌,正确处理、观察分泌物有方

发布时间:2021-05-12 02:56:36   来源: 安徽网    投稿: 清淑

5岁的小睿因为流鼻血挂急诊,心慌的家长告诉我,小朋友最近几天都断断续续流鼻血,而且并发呕吐,吐出的还是黑色的血块,连晚上睡觉的枕头都沾满了血,真的很恐怖。

家长拜托我帮小睿检查,深怕鼻腔内长了肿瘤,我看到小朋友时,两边鼻孔还塞着卫生纸,红色的血液渗到卫生纸上,脸色惨白的小朋友一脸惊恐地看着我。根据家长描述,当小睿流鼻血时,他们立刻把他的头部后仰,有时还以冰块冰敷额头,该做的都做了,真的不知道该怎么办?

状况一:急性流鼻血,正确处理有方法

万一碰到鼻出血时,在家应如何初步处理?其实大部分(九成以上)的鼻出血是良性的,而且几乎都发生在鼻孔入口内一公分左右(小孩更是如此),所以不用太过惊慌,只要遵从以下处理流程,通常很快可以止血。

步骤1:见1.70复古传奇金币到鼻血从前鼻孔滴滴答答流出来时,不要慌乱,越慌张,反而会造成孩子的紧张。 此时可让孩子半坐卧,头向前倾,放轻送,千万不要躺平或头全部后仰,因为这样无法评估孩子出血的严重,而且血液会从鼻腔到口腔再吞入胃中,若大量吞入,反而会刺激胃壁黏膜造成呕吐,不但增加孩子不适,有时还会以为是胃出血。

步骤2:可用干棉花或稍微沾湿的棉花,轻塞入流血侧,以手指施加压力于出血那一边的鼻翼,如此5分钟之后,大部分的出血都可以控制。

步骤3:可以在鼻子上以碎冰袋隔着手帕,或是用毛巾冰敷整个鼻子,因为鼻出血点一般在鼻孔入口处,所以冰在额头,效果是不够的。

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步骤4:若流血频率较高,可用无刺激性的眼药膏或凡士林,涂抹于鼻孔鼻毛覆盖的区域保养,并尽量不要孩子乱掏挖鼻孔。

步骤5:把小孩的指甲修剪短,如此可减少尖锐指甲挖破鼻黏膜,造成出血。

如此处理之后,如果一周内仍超过3次鼻出血,就要去找耳鼻喉科医生报到了。

在前面案例中,我们看到小睿家长帮助他止鼻血时,做错了两件事:第一,流鼻血时不应该将头后仰,难怪小睿把鼻血吞到胃中,引起胃黏膜刺激,造成呕吐反应;第二就是冰敷不应敷在额头,应敷在鼻子上面才对。

状况二:鼻腔异物,分泌物异常要留意

小朋友好奇心重,经常会拿起小东西就往鼻孔塞,因此很容易发生鼻腔异物意外,加上小朋友不会表达,往往要到单边鼻孔流浓鼻涕或是有恶臭时,才被家长送医。

常见的鼻腔异物有绿豆、红豆、纸片、玩具零件、棉花、塑胶制品、钮扣型电池等,甚至还可能因为去溪边玩水,不慎感染水蛭的情形。一旦发现小朋友单边鼻孔不寻常的流出黄绿色鼻涕,请务必到耳鼻喉科检查是否有异物,否则像是钮扣型电池会放电,一旦导致鼻中膈软骨腐蚀穿孔,后果将不堪设想。

鼻腔异物处理及注意事项有:

如异物位于鼻腔前面,可以用一手指将另一边鼻孔塞住,然后用嘴吸气,之后快速将气流由异物鼻孔呼出,如无效,请尽速就医。

切勿自己尝试用各种器材抓取,因为有可能造成鼻黏膜伤害或流鼻血。

切勿将异物向鼻后方推挤,因为有可能造成异物往后掉入咽喉进入食道或气管,徒增危险。

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